금천구 신장투석병원 혈관관리와 함께
인체의 신장은 하룻밤 사이에 망가지는 것은 좋지 않지만, 한 번 망가지면 자연스럽게 회복하기 어려운 곳입니다.
대부분 만성 신부전 단계를 거쳐 말기에 도달했을 때 투석이 필요한 상태가 되는데 이런 상황에 도달하는 원인 질환으로 ‘당뇨병’이 있습니다.
혈당이 높은 상태가 오래 지속되면서 당뇨병성 신장질환으로 이어지고 손상되어 투석이 필요한 상황이 되는 것입니다.
따라서 당뇨병, 고혈압처럼 신장 기능에 악영향을 미치는 질환이 있다면 사전에 조절하는 것이 매우 중요합니다.
콩팥이 부서지면 체내에서 발생하는 노폐물 제거가 제대로 안 되는 상태라면 금천구 신장투석병원을 방문해 투석혈관을 통해 인위적으로 노폐물을 제거해야 합니다.
투석기라는 기계를 사용하여 혈액을 여과함으로써 동정맥루라는 것을 만들어 진행합니다.
이는 투석기 펌프 속도가 200~300ml/min 이상이어야 걸러지는데 정맥은 혈류가 느리고 내벽이 약해 동맥은 깊숙히 찾기 어렵고 혈류가 강해 진행하기 어렵기 때문입니다.
동정맥루는 근처 동맥과 정맥을 연결하여 만드는 것으로 일종의 투석용 통로라고 할 수 있습니다.
인체 내에 존재하는 혈관을 이용해서 만드는데 내부 혈관이 약해진 경우 인공혈관을 붙여서 연결시킬 수 있습니다.
이렇게 혈액투석은 자연스러운 혈관으로는 진행이 어렵기 때문에 인공으로 만들어 진행해야 하고 이후에도 관리가 매우 어렵습니다.
영구적으로는 사용할 수 없으며 정기적으로 교환이 필요합니다.
동정맥루는 자가혈관 or 인공혈관 두 가지로 나눌 수 있습니다.
초음파 진단 시 혈관 직경이 2.5mm 이상일 경우 본인의 혈관을 이용해 동정맥루 조성술을 시도할 수 있습니다.
손목, 상완, 대퇴부 등에 만들 수 있어 자가혈관이 인공혈관보다 비용, 감염, 생존율 등 많은 부분에서 이용이 뛰어나다고 보고 있습니다.
2~3개월의 성숙 기간을 거친 후 사용하며 평균 수명은 약 2.6~5년 정도로 인공혈관보다 오래 사용할 수 있으며 동맥류, 혈전증, 감염 빈도도 낮은 편입니다.
수술이 끝난 후에는 약간의 붓기나 통증이 발생하게 됩니다.
부기가 가라앉고 통증이 사라질 때까지 기다린 후에는 동정맥루 혈관이 빨리 자랄 수 있도록 가벼운 고무공을 쥐었다 폈다 하는 운동을 하면 도움이 됩니다.
수술이 성공한 경우에는 그 부위를 만졌을 때 따끔거리거나 붕 하는 느낌이 드는 것이 정상입니다.
또 휴휴 하는 소리가 들리기도 합니다.
이는 동맥혈이 저맥혈관으로 흐르기 때문에 정맥이 커지고 강해져서 나타나는 소리이며, 이런 느낌과 소리가 있는 것이 수술이 잘 되었다는 의미와 같습니다.
성숙기는 거친 후에는 혈액 투석이 가능할 정도로 혈관벽이 두껍게 자라는 시기라고 할 수 있는데 약 1~3개가 소요됩니다.
이 과정을 거쳐 적절한 혈류량, 적절한 크기, 투석침을 꽂을 수 있는 적당한 깊이 등에 위치해야 사용할 수 있습니다.
일반적으로 분당 500ml 이상의 혈류량, 직경 5~6mm 이상의 크기, 피부 아래 5~6mm 이내의 위치에 있는 것을 튼튼하게 자라는 투석 혁관으로 보고 있습니다.
단, 수술이 잘 끝나더라도 단기 또는 장기적으로 여러 합병증이 발생할 수 있습니다!
이로 인해 동정맥류의 기능이 저하되고 투석 효율이 떨어질 수도 있습니다.
따라서 초음파 검사로 합병증을 미리 확인하여 조기에 치료할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
수반되는 합병증으로는, ▲성숙부전▲감염▲혈관협착▲동맥류성 변화▲정맥성 고혈압▲동맥성 허혈 등 다양하게 존재합니다.
금천구 신장투석병원에서는 투석혈관 문제는 시술이나 수술 등으로 대처할 수 있으며 경우에 따라 2가지를 적절히 조합하여 진행하기도 합니다.
따라서 환자의 상태를 정확히 봐야 하고 심하지 않을 경우 개통술로 대처할 수 있지만 협착 등이 반복되거나 인공혈관 감염 등은 수술을 해야 하기 때문에 교정술로 대처할 수 있습니다.
금천구 신장투석병원 88은 대학병원 교수 출신 흉부신장혈관외과 전문의가 직접 초음파 진단을 통해 혈관 상태를 명확히 확인한 후 그에 맞는 적절한 방법으로 지원하고 있습니다.
혈액투석과 관련해 병원을 찾는다면 풍부한 임상경험을 가진 의료인의 도움을 받는 것이 바람직하며 장비도 매우 중요하다고 생각해 보는 것이 좋습니다.
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